De tijd van 'Haastje Repje hoorzorg'

Ik weet nog goed toen ik begon als Audicien, bijna 20 jaar geleden. We hadden de tijd voor de klant om een persoonlijk gesprek te voeren. We hadden ruime keuze in hoortoestellen van het 0 euro toestel, tot toestellen van boven de 2000 euro per stuk. We konden kiezen uit alle merken, konden mensen verschillende soorten hoortoestellen laten proberen en we hadden alle tijd om de toestellen zo optimaal mogelijk af te stellen met behulp van geavanceerde meetapparatuur. De klant mocht de hoortoestellen 2 maanden uitproberen en als dat niet voldoende was, deden we niet zo moeilijk. De hoorzorg van toen is inmiddels afgegleden naar 'Haastje Repje hoorzorg'.

Haastje Repje Hoorzorg

Wanneer je nu bij een gecontracteerde audicien binnenkomt, gaat dat heel anders dan toen. Op zich is het ook niet erg als dingen efficiënter worden, maar er is wel een grens waarvoorbij efficiëntie, audiologische armoede wordt, en die grens zijn we al ruim voorbij. Op zich lijkt het een mooie ontwikkeling dat een hoortoestel tegenwoordig nog maar een paar honderd euro kost en daarvan wordt ook nog eens 75% vergoed door de zorgverzekeraar. Onderaan de streep blijft er bijna niks meer over en je krijgt er nog een gratis bril bij ook. Wat wil je nog meer?

Wat wil je nog meer?

Waar veel slechthorenden zich niet bewust van zijn, is dat het werk steeds meer wordt afgeraffeld. Ze weten vaak ook niet beter. Ik krijg vaak mensen in de praktijk die heel verbaasd reageren op alle tijd en aandacht die wij aan hun hoorprobleem besteden, alle metingen die we doen en de tijd die we nemen om alles uit te leggen: "Dat hebben ze bij die andere audicien nooit gedaan", horen we dan. "Wat doen ze dan wel"? is dan onze tegenvraag. "Nou, toen ik binnenkwam lag het hoortoestel al klaar en hij was al ingesteld". Okay, dat noemen wij een First Fit. Een First Fit is eigenlijk een gok van de computer hoe het hoortoestel ingesteld moet worden op basis van de hoortest. Een beetje zoals een schilder die eerst wat grove lijnen schetst voordat hij het echt mooi maakt. Het zou raar zijn als je die grove lijnen, die tekening mee zou krijgen met de mededeling dat hij af is. Dat is wel wat er bij veel gecontracteerde audicienbedrijven gebeurt. Bij Fonique begint het werk dan pas. En daar trekken we een uur en drie kwartier voor uit! Wat doen we allemaal in die tijd?

Het juiste oorstukje

De hele aanpassing valt of staat met het juiste oorstukje en de juiste ventilatie van het oor. Als we bij Fonique tijdens de metingen merken dat we het verkeerde dopje hebben gepakt, pakken we een andere en beginnen we opnieuw. Dat moet ook, want de afstelling van het hoortoestel en het oorstukje gaan hand in hand. Verander je het oorstukje, dan verandert ook je geluid. Wanneer het oorstukje veel meer of minder afsluit, moet je alles opnieuw meten... als je het goed wilt doen.

Het Insitugram

Je kunt een hoortest doen in de hoorcabine met behulp van de hoofdtelefoon, maar uiteindelijk ga je niet horen met die hoofdtelefoon, maar met je hoortoestel. Bij Fonique doen we daarom een hoortest met de hoortoestellen in het oor (Insitugram). Je hoort dan pieptonen uit het hoortoestel, niet uit een hoofdtelefoon. Ter controle houden we de normale hoormeting er wel bij om te kijken of het logisch is wat we zien. Soms is een meting uit een hoortoestel veel gunstiger dan een meting via de hoofdtelefoon doordat de gehoorgang door de hoofdtelefoon werd dichtgedrukt bijvoorbeeld. Dat soort dingen zie je niet terug als je geen insitugram meet.

De Real Ear Measurement (REM) meting

Zodra de hoortest met de hoortoestellen is afgerond, gaan we een REM meting doen. Hierbij worden er kleine meetmicrofoons middels een dun slangetje vlak voor het trommelvlies geplaatst om hier de geluidsdruk te meten. We doen die meting met een open oor om te zien bij welke frequentie het oor het meest gevoelig is. Daarna doen we die met een afgesloten oor om te kijken in hoeverre het oorstukje de gehoorgang afsluit (heel belangrijk om niet te veel last te krijgen van uw eigen stem) en daarna gaat het systeem meten hoeveel geluid er in totaal bij het trommelvlies komt; dus het natuurlijke geluid dat langs het oorstukje komt plus de versterking van het hoortoestel. Op basis van deze REM meting wordt dan gekeken op welke frequenties dit afwijkt van de meest optimale versterking en dat wordt dan direct gecorrigeerd.

Persoonlijke bijstelling

Zodra de computer de optimale instelling in de hoortoestellen heeft geprogrammeerd, gieten we ons persoonlijke sausje er nog overheen om de balans optimaal te krijgen en het geluid zo natuurlijk mogelijk te laten klinken. Hier hebben we onze eigen speciale methode voor waarbij onze focus meer ligt op comfortabel horen dan op álles kunnen verstaan. Als goedhorende versta je simpelweg ook gewoon niet altijd alles. Als we dat zouden willen bereiken, wordt het geluid veel te schel en oncomfortabel. Goed genoeg is goed genoeg.

En dan zijn we er nóg niet...

Vrije Veld verstaanbaarheidsmeting

Om te verifiëren of u met deze uiteindelijke afstelling de maximaal haalbare spraakverstaanbaarheid heeft bereikt, doen we een woordjestest waarbij we woorden laten horen uit een luidspreker die vervolgens door de cliënt worden herhaald. Worden de woordjes niet goed herhaald, dan stellen we de toestellen bij waarbij we goed letten op welke klanken niet goed gehoord worden en in welk frequentiegebied die liggen. Die frequenties passen we dan wat aan.

Bluetooth koppeling

Hebben we dit allemaal achter de rug, dan helpen we de cliënt bij het downloaden en installeren van de bijbehorende app om het hoortoestel op afstand te kunnen bedienen en bij het instellen van streamingsmogelijkheden om een telefoongesprek direct in het hoortoestel te horen bijvoorbeeld.

Afronding

Na het oefenen om ze zelf uit en in het oor te krijgen en de uitleg over het vervangen van de dopjes, het reinigen van de oorstukjes en het vervangen van de filters, maken we een nieuwe afspraak. De toestellen mogen 2 maanden worden getest, waarbij verschillende hoortoestellen mogen worden vergeleken. Vindt u dat niet nodig en rondt u de proef binnen 1 maand af, dan geven we een korting van 10%, aangezien dat ons ook veel tijd en geld scheelt.

Komt deze manier van werken u bekend voor? Dan zit u vast en zeker bij een zelfstandige audicien zoals Fonique. Komt dit u niet bekend voor, dan moet u zich afvragen of er aan de afstelling van uw hoortoestel wel voldoende tijd en aandacht is besteed.

Bij Fonique bent u van harte welkom om onze nieuwste hoortoestellen uit te proberen. Bent u niet zo zeker van de instellingen van uw huidige hoortoestellen? Kom dan langs voor een gratis second opinion.

We helpen u graag :)